miércoles, 7 de diciembre de 2011

CIRUGIA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS II



miércoles 7 de diciembre de 2011


CIRUGIA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS II

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 MUCHAS GRACIAS



Diagnóstico por cateterismo:

 Es una prueba diagnóstica para evaluar posibles patologías del corazón y de las arterias coronarias:

   -Se introduce el catéter (aguja larga y flexible) a través del sistema vascular hasta llegar al corazón.

    Una pequeña incisión a nivel de la ingle (Acceso por arteria femoral) o en el brazo (Acceso radial), permite introducir el catéter.

    Una vez dentro, se miden presiones y flujo sanguíneo.

 -Mediante un contraste, que se inyecta a través del catéter, se obtienen imágenes por Rayos X, de las
 cavidades cardíacas así como de las válvulas.

   Cuando se han obtenido los datos, se procede a retirar los catéteres y al cierre de la incisión.
 Esta prueba diagnóstica se realiza mediante -Anestesia local-.



ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA.



 En la Angina de pecho -Angor-, el riesgo de reestenosis (poca apertura de las art. coronarias de forma recurrente, tras la intervención), es probable.

 En el procedimiento quirúrgico de -Bypass aorto coronario- puede ocurrir que en un plazo determinado de tiempo, evolución de años normalmente. El injerto venoso utilizado en la derivación , puede ser afectado por el depósito de placas de ateroma.
 Habrá que intervenir nuevamente para dilatar la arteria coronaria reconstruida, por el método que mencionamos antes: -Angioplastia-;  generalmente con colocación de -endoprótesis vascular-
Stent . Técnica conocida como -Angioplastia Transluminal Percutánea- .



TECNICA DE LA CIRUGIA POR BYPASS AORTO-CORONARIO.


Introducción:

Dos adelantos hicieron posible la Cirugía cardiovascular actual:

- Las técnicas de enfriamiento corporal que hacen posible prolongar el tiempo de la intervención, sin provocar daño cerebral. ( Se procura el mínimo tiempo posible; dos a cuatro horas aproximadamente).
 Generalmente se enfría el corazón mediante una solución salina a baja temperatura rica en potasio. Produce el enlentecimiento de éste y la posterior parada.




-Máquina de circulación extracorpórea: Máquina de Derivación Cardiopulmonar

Veremos en la entrada siguiente.


   En la Técnica de Bypass aorto-coronario, una sección de vena (frecuentemente safena interna o también
mamaria interna) es empleada como -injerto coronario- que salva, "puentea" el lugar de la obstrucción arterial. Como su nombre indica, va desde la arteria aorta (mayor del cuerpo humano) a la arteria coronaria
afectada.
  Puede practicarse en varias arterias coronarias si hay mucho deterioro  vascular cardiaco -
 Durante la intervención se divide el esternón. Se detiene el corazón y la circulación se deriva a la máquina citada.
 No han de abrirse las cavidades cardíacas.
 Es una cirugía abierta.



José Vicente Camarero Arenas



 INDICE DE ENTRADAS PROXIMAS


-IMAGENES DE ANGIOPLASTIA CORONARIA

-IMAGENES DE BYPASS CARDIACO

-CIRUGIA CARDIACA  DE  REEMPLAZO VALVULAR

-TECNICAS QUIRURGICAS EN ARRITMIAS CARDIACAS.  -ABLACION POR RADIOFRECUENCIA-






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